Puérpera con hidrocefalia y fiebre

Resumen

Sesión clinicopatológica del 25 de junio del 2005. Femenino de 30 años, En noviembre de 2004 presentó embarazo de término, parto vaginal eutócico. Ese mismo mes inicia con cefalea intensa y progresiva, náusea, vómito y visión borrosa. Es trasladada al Hos- pital Central Militar con los diagnósticos de: Postoperada de hi- drocefalia obstructiva por aracnoiditis y probable hemorragia suba- racnoidea. Ingresó al Servicio de Urgencias con evolución de of- talmoplejía completa de ojo izquierdo, paresia del tercer nervio craneal derecho, nistagmo horizontal de ojo derecho, hemirapare- sia derecha. Babinski lateral y crisis convulsivas. Los estudios de laboratorio y en radiología reportaron neuroinfección del sistema nervioso central de probable origen fímico. Válvula de derivación ventrículo-peritoneal. Neurología e Infectología coinciden en un proceso infeccioso crónico probablemente tuberculoso y Derma- tología como un granuloma reaccional. Finalmente cae en estado de coma y fallece el 9 de febrero por un paro cardiorrespiratorio. El estudio fisiopatológico demostró proceso inflamatorio menín- geo que produjo aracnoiditis basal y como consecuencia hidroce- falia, que fue la causa del síndrome de hipertensión craneana. La vasculitis ocasionó infartos cerebrales que fueron los responsa- bles de la afección a pares craneales, el síndrome piramidal, el estado de coma y la muerte.