Síndrome de ruptura carotídea: Tratamiento con terapia endovascular

Contenido principal del artículo

Martín Alberto Porras Jiménez
Adelaido López Chavira
Juan Antonio Pérez Rodríguez
César Manuel López Hernández
Salvador Amézquita Pérez

Resumen

El síndrome de ruptura carotídea (SRC) es un problema clínico


que se asocia a padecimientos neoplásicos de cabeza, cuello y a trauma vascular. Los pacientes sometidos a disección radical de cuello, exposición a radioterapia o quimioterapia están en mayor riesgo de desarrollarlo por los cambios generados en los tejidos afectados. En ocasiones debido a su presentación aguda por choque hipovolémico, el tratamiento de estos enfermos consistirá en maniobras de apoyo médico-hemodinámico-quirúrgico urgentes. La terapia endovascular es eficaz en el control de la hemorragia y es una alternativa de tratamiento y sus herramientas consisten en el empleo de agentes oclusores, prótesis o el cierre definitivo de los canales vasculares afectados, que permitan el control de la hemorragia. Esta modalidad permite el incremento de la sobrevida con un bajo índice de complicaciones. Presentamos tres casos clínicos que ameritaron el manejo endovascular de urgencia por ruptura carotídea, los dos primeros secundarios a carcinoma y el tercero por complicación quirúrgica.

Detalles del artículo

Sección

Casos clínicos

Cómo citar

1.
Síndrome de ruptura carotídea: Tratamiento con terapia endovascular. RSM [Internet]. 2025 Mar. 31 [cited 2026 Feb. 4];66(6). Available from: https://www.revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/2525

Referencias

Cohen J, Rad I. Contemporary management of carotid blowout. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 12(2): 110-5.

Mazumdar A, Derdeyn CP, Holloway W, Moran CJ, Cross DT 3rd: Update on endovascular management of the carotid blowout syndrome. Neuroimaging Clin N Am 2009; 19(2): 271-81.

Borsany SJ. Rupture of the carotids following radical neck surgery in irradiated patients. Ear Nose Throat J 1962; 41: 531-33.

Luo CB, Teng MM, Chang FC, Chang CY, Guo WY: Radiation carotid blowout syndrome in nasopharyngeal carcinoma: angiographic features and endovascular management. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 138(1): 86-91.

Chang FC, Lirng JF, Luo CB, Wang SJ, Wu HM, Guo WY, Teng MM, Chang CY: Patients with head and neck cancers and associated postirradiated carotid blowout syndrome: endovascular therapeutic methods and outcomes. J Vasc Surg 2008; 47(5): 936-45.

FM Warren, JI Cohen, GM Nesbit. Management of carotid blowout with endovascular stent grafts. The Laryngoscope 2002; 112: 428-33.

McCready RA, Divelbiss JL, Bryant MA, Denardo AJ, Scott JA: Endoluminal repair of carotid artery pseudoaneurysms: a word of caution. J Vasc Surg 2004; 40(5): 1020-3.

van Rooija WJ, Sluzewskia M, Sloba MJ, Rinkel GJ. Predictive value of angiographic testing for tolerance to therapeutic occlusion of the carotid artery. Am J Neuroradiol 2005; 26: 175-8.

Abud DG, Spelle L, Piotin M, Mounayer Ch, Moret J. Venous phase timing during balloon test occlusion as a criterion for permanent internal carotid artery sacrifice. Am J Neuroradiol 2005; 26: 2602-9.

Roh JL, Suh DC, Kim MR, Lee JH, Choi JW, Choi SH, Nam SY, Kim SY: Endovascular management of carotid blowout syndrome in patients with head and neck cancers. Oral Oncol 2008; 44(9): 844-50.

Broomfield SJ, Bruce IA, Luff DA, Birzgalis AR, Ashleigh RJ: Endovascular management of the carotid blowout syndrome. J Laryngol Otol

; 120(8): 694-7.

Stankiewicz JA. Complications of Sinus Surgery. Head and Neck Surgery Otolaryngology. 3a. Ed. Lippincott Williams and Wilkins; 2006, p.

-91.

Morris P. Carotid cavernous fistulas. Interventional and endovascular therapy of the nervous system. Springer; 2002, p. 177-81.

Pedersen RA, Troost BD, Schramm VL. Carotid-cavernous sinus fistula after external ethmoid-sphenoid surgery. Arch Otolaryngol 1981;

: 307-9.

Halbach VV, Higashida RT, Hieshima GB, Hardin CW, Pribram H. Transvenous embolization of dural fistulas involving the cavernous sinus. Am J Neuroradiol 1989; 10: 377-83.

Klisch J, Huppertz HJ, Spetzger U, Hetzel A, Seeger W, Schumacher M. Transvenous treatment of carotid cavernous and dural arteriovenous fistulae: results for 31 patients and review of the literature. Neurosurgery 2003; 53: 836-85.

Tomsick T. Carotid cavernous fistulas. Endovascular and Percutaneous Therapy of the Brain and Spine. Lippincott Williams Wilkins; 2002, p. 317-36.

Yu SC, Cheng HK, Wong GK, Chan CM, Cheung JY, Poon WS. Transvenous embolization of dural carotid-cavernous fistulae with transfacial catheterization through the superior ophthalmic vein. Neurosurgery 2007; 60: 1032-7.

Donald WL, Higashida RT, Halbach VV, et al. Carotid artery-cavernous sinus fistulas. Endovascular Neurological Intervention. American Association of Neurological Surgeons, 1995: 125-37.

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