Factores asociados con cardiopatía isquémica en pacientes diabéticos con diagnóstico de aterosclerosis subclínica. Seguimiento a cuatro años

Resumen

OBJETIVO: describir y analizar los
factores asociados con cardiopatía isquémica de pacientes
con diagnóstico de aterosclerosis subclínica en seguimiento
a cuatro años. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional,
descriptivo y retrospectivo, efectuado en pacientes
diabéticos con diagnóstico de aterosclerosis subclínica
seguidos a cuatro años. Se describieron los factores
asociados con cardiopatía isquémica. Criterios de
exclusión: pacientes que abandonaron el seguimiento,
perdieron la derechohabiencia o fallecieron. Se
determinaron medidas de tendencia central, desviación
estándar, frecuencias y porcentajes con IC 95%. Se aplicó
el análisis lambda de Wilks, x2 y ecuación de Fisher, con
valores significativos de p< 0.05. RESULTADOS: se
registraron 52 de pacientes con diabetes tipo 2: 36.5%
hombres y 65.5% mujeres, con edad promedio de 58.0 ± 7.8
años. Se encontró aterosclerosis subclínica en 63.6%
(p=0.57) de los casos, de los que 7 (20.5%) evolucionaron a
cardiopatía isquémica (p=0.57). De manera global se
observaron cambios en el IMC, HbA1c y creatinina sérica
(p< 0.05) en el seguimiento a 4 años. Como variables de
desenlace se identificaron: evolución a cardiopatía
isquémica, angina de pecho y eventos cardiovasculares
adversos en 13.7, 21.6 y 17.6%, respectivamente, del total
de la población. Se identificaron como factores de riesgo
para cardiopatía isquémica el género masculino,
coexistencia y tiempo de aparición de hipertensión
arterial, tabaquismo, dislipidemia y complicaciones propias
de diabetes tipo 2 (p< 0.05). CONCLUSIÓN: se requieren
estudios a largo plazo y con mayor número de pacientes, de
casos y controles, para determinar qué tipo de variables se
asocian con el aumento del riesgo de eventos
cardiovasculares en pacientes diabéticos.