Escalas diagnósticas y su utilidad en la evaluación clínica del síndrome doloroso abdominal en el primer escalón de atención médica

Resumen

ANTECEDENTES: el síndrome doloroso
abdominal es uno de los motivos de consulta más reportados
en la práctica clínica y puede ser responsable incluso de
40% de las consultas ambulatorias. Representa 5 a 25% de
las visitas a los departamentos de urgencias, y de estás,
35 a 43% son diagnosticadas como dolor abdominal en
estudio. Uno de cada 15-20 mexicanos tendrá apendicitis
aguda en algún momento de su vida. OBJETIVO: promover que
en las unidades de atención médica primaria y en las de
atención hospitalaria se aplique la escala de Alvarado a
pacientes con síndrome doloroso abdominal agudo sospechoso
de apendicitis aguda, sobre todo en los grupos de edad
donde ya está demostrada su mayor sensibilidad. MATERIALES
Y MÉTODOS: estudio prospectivo efectuado en pacientes
militares de uno y otro sexo, sin diferencia de edad, que
acudieron a consulta entre el 1 de julio de 2016 y el 31 de
diciembre de 2016 por referir como síntoma principal dolor
abdominal agudo. RESULTADOS: se estudiaron 25 pacientes con
límites de edad de 19 y 62 años, promedio 30 años. En 18
(72%) pacientes fue factible la identificación y
caracterización del síndrome doloroso abdominal agudo en
quienes se descartó, por interrogatorio y exploración
física y aplicación de la escala de Alvarado, dicha
posibilidad. Los diagnósticos fueron: colon irritable,
gastroenterocolitis amibiana, pielonefritis, hernia
incarcerada, sospecha de torsión ovárica, etc.