Efecto de la isquemia sobre el tejido hepático de la rata: un modelo experimental

Resumen

Introducción. La cirugía hepática siempre ha represen- tado un reto para el cirujano; lo complejo de su arquitectura y las grandes posibilidades de hemorragias no controladas, ocasionan una morbimortalidad muy elevada.

Objetivo. Diseñar un modelo experimental de exclusión vascular hepática en ratas.

Método. Se incluyeron 106 ratas, un grupo control y cua- tro grupos experimentales, el grupo control se sometió a una laparotomía sin exclusión vascular, y los cuatro grupos ex- perimentales se clasificaron con base en los distintos tiem- pos de exclusión vascular (15, 30, 45 y 60 minutos). El pro- cedimiento de exclusión vascular consistió en la oclusión de la artera hepática, vena porta y venas suprahepáticas. Para la correcta evaluación del daño hepático, se tomaron muestras de sangre para PFH, y biopsias hepáticas para su análisis mediante microscopia óptica y electrónica, 5 y 10 minutos después de la reperfusión, respectivamente.

Resultados. Los resultados del estudio mostraron altera- ciones metabólicas importantes con elevación de las PFH y cambios inflamatorios significativos sin llegar a la necrosis hepatocelular.

Conclusiones. El análisis de los resultados nos permite concluir lo siguiente: a) 60 minutos de isquemia hepática, se inicia una cascada inmunológica, con activación de las célu- las de Kupffer, que conduce finalmente a la lesión hepatoce- lular; b) la tolerancia a la isquemia en el hígado de ratas permite el estudio y la manipulación de este modelo para futuros proyectos, y c) el entendimiento del daño estableci- do y la reproducción fiel de la lesión hepática proporciona- ron una experiencia y aprendizaje invaluables.