Íleo biliar: reporte de tres casos
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Resumen
El íleo biliar es una forma poco común de obstrucción del intestino delgado. Esta patología se observa, sobre todo, en mujeres, principalmente en la octava década de la vida. Los síntomas son distensión y dolor abdominal de tipo cólico, náuseas y vómito. Los criterios diagnósticos para determinar la presencia de íleo biliar son: neumobilia, obstrucción del intestino delgado y lito biliar ectópico (la tríada clásica de Rigler). El diagnóstico puede establecerse también por ultrasonido, serie gastrointestinal con medio hidrosoluble y tomografía computarizada. La tomografía computarizada es especialmente eficaz para demostrar los tres criterios previamente señalados. El tratamiento debe individualizarse según el caso en particular. Las alternativas de manejo incluyen colangio pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), litotripsia (endoscópica o extracorpórea) y cirugía (enterolitotomía o resección intestinal, con o sin cierre de la fístula biliodigestiva). El diagnóstico tardío conlleva una alta mortalidad. Reportamos tres casos de íleo biliar que se presentaron en nuestra institución.
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