Tratamiento intervencionista de los pacientes con tromboembolia pulmonar masiva y submasiva mediante tromboaspiración manual y trombólisis dirigida con catéter
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Resumen
Objetivos: Demostrar que el tratamiento intervencionista mediante tromboaspiración manual asociada trombólisis dirigida con catéter tiene la misma efectividad que la trombólisis facilitada con sistema EKOS en pacientes con tromboembolia pulmonar masiva y submasiva.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se recabó la información que se encontraba plasmada en el expediente electrónico SDS de pacientes que ingresaron al servicio de Cardiología Intervencionista del Hospital Central Militar con diagnóstico de Tromboembolia Pulmonar (TEP) masiva y sub masiva a los que se les realizó alguna de las dos estrategias de tratamiento intervencionista (colocación de sistema EKOS o tromboaspiración asociada a trombólisis dirigida con catéter).
Resultados: El principal hallazgo del estudio fue que en pacientes tratados con EKOS o tromboaspiración manual y trombólisis dirigida con catéter se observa una tendencia hacia presiones pulmonares más bajas. Los hallazgos hemodinámicos pre y postprocedimiento y los desenlaces a las 48 horas no tuvieron diferencias significativas. Limitaciones: Tamaño muestral pequeño, sin embargo, se realizó muestreo no probabilístico para incluir a la totalidad de los pacientes que cumplieron con las características de la muestra.
Conclusiones: Al ser resultados equiparables en efectividad y eventos adversos, la manera de decantarlos por alguna de las estrategias podría ser la disponibilidad de los materiales y el costo neto del procedimiento. Con este estudio demostró que es posible dar un tratamiento adecuado con efectividad comparable al EKOS, pero con una fracción del costo (con el 25 % de presupuesto promedio del costo de una sonda de EKOS) y con disponibilidad casi del 100 % en las salas de hemodinámica.
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