Utilidad clínica de la toma de biopsia fraccionada de endometrio por aspiración con jeringa y cánula de Karmann en el diagnóstico histopatológico de la paciente con sangrado postmenopáusico

Resumen

La toma de biopsia fraccionada del endometrio por aspiración con cánula  y jeringa de Karmann parece una  buena  opción,  confiable y de bajo costo para el estudio de las pacientes con diagnóstico de sangrado postmenopáusico en búsqueda de patología endometrial.

Se estudiaron 68 pacientes  de enero de 1997 a abril  de 1998, previo  interrogatorio y exploración física, se realizó ultrasonido transvaginal para la medición  del grosor endometrial y posteriormente la toma de la biopsia de endometrio por aspiración con cánula  y jeringa de Karmann. El reporte histopatológico de las muestras endometriales obtenidas  fue de 7 muestras  con tejido insuficiente (10.3% ), 35 con datos de atrofia (51.5 % ), 24 con hiperpla• sia endometrial simple sin atipias (35.3 % ) y 2 con cáncer endometrial (2.9 % ). El grosor endometrial medido por ul• trasonido transvaginal en el estudio  tuvo una media arit• mética de 3.56 mm, con mediana de 3.0 mm; 21 del total de pacientes fueron  candidatas a tratamiento quirúrgico (his• terectomía), Al final del estudio se reportó una sensibilidad 85.7 % y una especificidad de 50 % del método empleado.

Los datos en relación con el grosor endometrial medido por ultrasonido transvaginal fueron que el grosor menor de 4 mm se asocia estadísticamente con atrofia a la vez que 5 mm o más se asocia con patología  endometrial significativa (hiperplasia y cáncer).