Experiencia clínica de la asociación entre zoster y SIDA en los últimos 10 años en el Servicio de Infectología de Adultos del Hospital Central Militar
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Resumen
Antecedente. La asociación entre virus varicela zoster (VVZ) en reactivación (zoster) y el VIH/SIDA se describe como común.
Objetivo. Conocer y difundir la experiencia del Servicio de Infectología de Adultos del Hospital Central Militar en los últimos 10 años de la asociación zoster VIH/SIDA.
Método. Se incluyeron 148 expedientes clínicos con diag- nóstico de egreso de zoster, promedio de 14.8 casos útiles para el estudio/año. Del sexo masculino 104 (70%) y 44 del femenino (29.72%), relación de 2.3 a 1 con predominio de los hombres.
Resultado. De los factores de riesgo de los pacientes con zoster se documentó: 41.82% con VIH/SIDA, 39.86% mayores de 45 años de edad, 4.05% bajo tratamiento in- munosupresor, 14.18% sin riesgo aparente (pero con datos de estrés, depresión, angustia, duelo o baja de peso volun- taria, entre otros); más de 50% de los pacientes fueron menores de 45 años.
Conclusiones. La asociación de zoster VIH/SIDA, de acuerdo con el momento de presentación, fue: 29% coincidie- ron ambos diagnósticos al mismo tiempo, fue la infección con la que debutó el padecimiento de base; en 52% de los casos el zoster fue antecedente en menos de dos años de VIH y en 19% ya existía el antecedente de ser seropositivo; en 85% de los casos fueron masculinos. Se hace discusión clínica de la literatura.
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Referencias
Arvin AM. The T-Lymphocyte response to varicella zoster virus and its relevance to vaccine development. Rev Med Virol 1994; 4: 161-75.
Donahue JG, Choo PW, Manson JE, Platt R. The incidence of her- pes zoster. Arch Intern Med 1995; 21: 155, 1605-9.
Garnett GP, Cux MJ. The age of infection with varicella zoster in St. Lucia. West Indies Epidemiol Infect 1993; 110: 361-72.
Goh C, Khoo L. A retrospective study of the clinical presentation and outcome of herpes zoster in a tertiary dermatology outpatient referral clinical. Int J Dermatol 1997; 36: 667-72.
Glesby MJ, Moore RD, Chaisson RE. Clinical spectrum of herpes zoster in adults infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1995; 21: 370-5.
CDC. Prevention of varicella recommendations of advisory com- mittee on immunisation practices. MMWR 1996; 45: 45-52.
Schneider K. Racial and psychosocial risk factors for herpes zoster in the elderly. J Infect Dis 1998; 178: 67-70.
Ramírez-Giles MA, Martínez-Cortes S, Frías-Salcedo JA. Varicela. Aspectos epidemiológicos en personas mayores de 15 años. Rev Enferm Infecc Pediatr (Mex) 1993; 6: 72-5.
Debrus S, Sadzot D, Nikkels AF. Varicella zoster virus gene 63 encodes on immediate early protein that is abundantly expressed during latency. J Virol 1995; 69: 3240-5.
Sadzot D, Arvin A, Reuter B. Varicella zoster virus IE 63 a virion component expressed during latency and acute infection, elicits humoral and cellular immunity. J Infect Dis 1998; 178: 43-7.
Schlupen EM, Korting HC. Mollecular evidence for the existence of disseminated zoster as a distinct entity in an immunossupressed renal transplant patient. J Mol Med 1995; 73: 525-8.
Smith JB, Fenske NA. Herpes zoster and internal malignancy. South Med J 1995; 88: 1089-92.
Hiroshikimura S. Bacuolovirus expresion, purification and pro- perties of varicella zoster virus GE, GI and the complex they form. J In- fect Dis 1998; 178: 13-15.
Litwin V, Jackson V. Receptor properties of two varicella zoster virus glycoprotein gp I and gp IV, homologous herpes simples virus Ge and gI. J Virol 1992; 66: 3543-651.
Burke DG, Kalayjian RC, Vann VR, Madreperla SA, Shick HE, Leonard DG. Polymerase chain reaction detection and clinical sig- nificance of varicella-zoster virus in cerebrospinal fluid from human immunodeficiency virus-infected patients. J Infect Dis 1997; 176(4):1080-4.
Otoole EA, Mooney E. Disseminated herpes zoster in the elderly. Ir J Med Sci 1997; 166: 141-2.
Paul R, Turse S. Regulated nuclear localization of the varicella zoster virus major regulation protein IE 62. J Infect Dis 1998; 178: 17-21.
Wang M, Gershon O. Intracellular transport of varicella zosterglycoprotein. J Infect Dis 1998; 178: 7-12.
Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, Chu CP, Perry HO. Risk of cancer after herpes zoster: a population based study. N Engl J Med 1982; 307: 393-7.
Naburi AE, Leppard B. Herpes zoster and HIV infection in Tanza- nia. Int J STD AIDS 2000; 11: 254-6.
Engels EA, Rosenberg PS, Biggar R. Zoster incidence in human immunodeficiency virus-infected hemophiliacs and homosexual men, 1984-1997. District of Columbia gay cohort study. Multicenter hemophilia cohort study. J Infect Dis 1999; 180: 1784-9.
Leautez S, Billaud E, Milpied B, Raffi. Varicella zoster virus in- fection area in 39 HIV-infected patients. Presse Med 1999; 28: 473-5.
Edhonu-Elyetu Y. Significance of herpes zoster in HIV/AIDS in Kweneng District, Botswana. East Afr Med J 1998; 75: 379-81.
de Maisieres PD, Baudoux L, Merville MP, Rentier B, Bours V. Activation of the human immunodeficiency virus long terminal repeat by varicella-zoster virus IE4 protein requires nuclear factor-kappa B and in- volves both the amino-terminal and the carboxil-terminal cysteine-rich region. J Biol Chem 1998; 29; 273: 13636-44.
Margolis TP, Milner MS, Shama A, Hodge W, Seiff S. Herpes zoster ophthalmicus in patients with human immunodeficiency virus in- fection. Am J Ophthalmol 1998; 125: 285-91.